该报告称，在此前未确诊的COVID-19患者中，总体病例率和住院率最高。在delta变种在6月成为主流之前，接种疫苗比接种加上先前的感染带来的好处更好:只接种疫苗的组的病例率和住院率都更低。
在德尔塔之后，情况发生了变化。
“到10月初，在之前的感染中存活下来的人的发病率低于只接种疫苗的人，”报告说，并指出这是“由于免疫逃避和免疫衰退，许多人的疫苗诱导免疫力下降的时期。”
一些数据显示，与未接种但感染的人相比，接种过疫苗并有感染前科的人(“混合免疫”人群)具有更强的保护力。在截至10月3日的一周内，加州未接种疫苗但感染的病例率比未接种疫苗但从未感染的病例率低29倍，纽约低15倍。但接种疫苗加感染的比例分别低了33倍和20倍。(接种过疫苗的未感染组的发病率仅低6倍和5倍。)
美国疾病控制与预防中心强调，疫苗接种是获得免疫力的“更安全”的方式:“尽管COVID-19的流行病学可能会随着新的变种出现而改变，但疫苗接种仍然是避免未来SARS-CoV-2感染、住院、长期后遗症和死亡的最安全策略。”
它还指出，其他研究也类似地发现，接种疫苗比之前的感染要好，但在delta之后，情况发生了变化。
报告说:“与这项研究的早期阶段类似，美国之前的两项研究发现，在德尔塔病毒流行之前，接种疫苗比以前的感染有更多的保护作用。”“正如在今年7月之后的这项研究中观察到的，最近的国际研究也表明，与单独接种疫苗相比，以前感染过的人，无论是否接种疫苗，都有更高的保护。”
加州的住院率也有类似的情况。该报告称，这些比例“在未接种疫苗、此前未诊断出COVID-19的人中总是最高的”。但在10月3日至16日期间，在丁型肝炎病毒占主导地位后，那些之前有过诊断的人，无论是接种过疫苗的人还是没有接种过疫苗的人，住院率都低于此前未受感染的接种者。
这对那些有过感染史的人来说都是好消息——至少对于delta变体来说是这样。但是，这项研究再次没有评估欧米克隆或加强疫苗剂量的影响，因为这些主要是在研究期间之后。美国疾病控制与预防中心(CDC)在9月底首次建议美国老年人和某些其他群体加强接种，涉及辉瑞/生物科技公司(Pfizer/BionTech)的疫苗。11月底，该机构表示，所有成年人都应该加强接种。美国疾病控制与预防中心表示，辉瑞或Moderna mRNA疫苗是增强剂的“首选”。
我们所知道的豁免权和欧米克隆的事
考虑到保罗提到了欧米克隆变种，在截至1月22日的一周内，估计占美国病例的99.9%，我们询问他的办公室，有什么研究表明欧米克隆的自然免疫与疫苗免疫相比。发言人凯尔西·库珀说:“研究往往滞后几个月，唯一可用的、可靠的数据来自10月。”他补充说，“大流行开始时的所有研究都显示，对以前的COVID感染具有持久的免疫力。”
但我们确实有一些关于欧米克隆的早期研究，它并没有显示出自然免疫对这种变体有优势。
巴拉兹的研究发现，“接受加强剂的人，在之前没有被感染的迹象，实际上产生了更好的抗体，比那些自然感染或自然感染，然后得到两剂mRNA疫苗的人，”他告诉我们。“因此，注射三剂mRNA疫苗似乎比自然免疫效果更好”或使用初级疫苗系列的自然免疫效果更好。研究人员没有研究之前的感染加上三剂mRNA疫苗。
“无论是针对最初的武汉病毒株还是针对delta病毒株，有三种疫苗，三种mRNA注射比有两种加感染要好。这肯定比自己感染要好，”巴拉兹说。但对欧米克隆来说，第三次加强剂“扩大了你的免疫类型”，因此抗体“可以识别出在增强剂之前无法识别的欧米克隆。”
威尔弗雷多·f·加西亚-贝尔特兰博士也是拉根研究所的一名研究员，也是马萨诸塞州总医院的病理学研究员，他在电子邮件中告诉我们，“接种疫苗的人比之前单独感染(没有接种疫苗)的人有更高水平的中和抗体。”事实上，我们经常看到之前的感染，特别是轻微的感染，导致非常低水平的中和抗体，而疫苗在几乎所有免疫系统正常的人身上产生高水平的中和抗体。”
巴拉兹、加西亚-贝特朗和其他主要隶属于麻省总医院(Massachusetts General Hospital)拉根研究所(Ragon Institute of Massachusetts Institute of Technology)、麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)和哈佛大学(Harvard)的研究人员，在12月23日的期刊上发表了对200多名疫苗接种者的血液样本的研究结果，发现那些使用mRNA增强剂的人“表现出对奥米克隆的有效中和作用”，只比原始病毒的中和作用略低。
这项研究的局限性在于，它是在实验室中进行的，使用了患者的样本，并观察抗体如何阻止假病毒。巴拉兹告诉我们，“黄金标准”是临床证据，但这也表明，接受加强剂量的人住院率较低。“所以我认为我们在这道菜中看到的绝对是由临床发生的情况支持的。”
美国疾病控制与预防中心1月21日发布的一项研究使用了来自10个州的数据，发现当欧米克隆占主导地位时，针对covid -19相关住院治疗的疫苗有效性从第二次mRNA剂量后6个月或更长时间的57%增加到第三次剂量后至少14天的90%。美国疾病控制与预防中心的另外两项研究(一项发表在《美国疾病控制与预防中心》)也发现，与未接种疫苗和只接种初级疫苗的人相比，接种疫苗和加强接种的人的发病率更低。
洛克菲勒大学的研究人员在12月30日发表的另一篇同行评议论文中发现，在接种两剂疫苗或未接种疫苗从COVID-19恢复的人的样本中，欧米克隆的中和抗体水平“低或无法检测”。但对于那些接种了三剂mRNA疫苗或感染了COVID-19的人，中和抗体是“大量的”。研究人员使用了47人的血浆样本。
共同领导这项研究的病毒学家Paul Bieniasz在推特上说:“一些人遗漏的是，第三次(加强)注射不能简单地恢复第二次注射以来减弱的免疫力。”“相反，它们扩大和扩大了抗体和记忆细胞，可能会对你以前从未有过的变体提供一定程度的保护。”
至于从欧微粒感染中康复后能期待什么免疫力，这项研究甚至还处于初步阶段。
来自南非的一项尚未经过同行评议的研究评估了15名感染了欧米克隆的人的血浆，这些人有接种过的，也有未接种的。研究人员发现，对欧米克隆和德尔塔的抗体中和作用从症状出现后不久增加到大约两周后。
研究人员还表明，接种疫苗的参与者能够产生更好的中和反应nse对付三角洲，而回应在未接种疫苗的参与者中，nse的变化更大，”非洲卫生研究所12月28日公布的结果说。
美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士表示，当人们再次感染COVID-19时，主要涉及与最初感染不同的变体。在1月21日的白宫新闻发布会上，他说:“如果你有良好的免疫反应——至少在几个月的时间内——你再次感染相同变体的可能性极低。”
“至于下一个版本，”巴塔查里亚告诉我们，“很难知道接下来会发生什么。它可能更像原版而不是《Omicron》，或者相反，或者与任何一个都有本质上的不同。”
