2022-03-31 11:04

抗生素并不能预防婴儿的气喘,可能会造成伤害

研究人员警告说,抗生素阿奇霉素不能预防因呼吸道合胞病毒(RSV)住院的婴儿反复发作的喘息,反而可能被证明是有害的。

众所周知,阿奇霉素具有抗炎特性,对某些慢性肺病(如囊性纤维化)有益。

然而,据华盛顿大学和范德比尔特大学的研究人员称,在因RSV住院的婴儿中,接受阿奇霉素治疗的婴儿与接受安慰剂的婴儿的喘息量没有差异。

华盛顿医学院儿科副教授、第一作者Avraham Beigelman说:“阿奇霉素和抗生素一般来说对预防反复发作的喘息没有好处,而且有可能是有害的。”

该研究结果在凤凰城举行的美国过敏、哮喘和免疫学学会年会上发表,也发表在《新英格兰医学杂志-证据》上。

在婴幼儿中,RSV可导致细支气管炎,一种肺部小气道的感染。

几乎所有的儿童在儿童早期的某个时候都会感染RSV,一小部分儿童会发展成严重到需要住院治疗的细支气管炎。因RSV细支气管炎住院的婴儿在7岁时患哮喘的风险增加。

试验证实,正如预期的那样,阿奇霉素降低了气道炎症标志物IL-8。

与接受安慰剂的婴儿相比,接受阿奇霉素治疗的婴儿鼻子中的IL-8水平较低,证实了阿奇霉素的抗炎作用。

但是,与安慰剂组相比,接受阿奇霉素治疗的患者发生复发性喘息的风险并没有降低。

虽然差异没有达到统计学意义,但数据实际上倾向于阿奇霉素增加了哮喘的风险,接受阿奇霉素的患者中有47%经历了复发性哮喘,而安慰剂组只有36%。复发性喘息被定义为在2 - 4年的随访期间出现3次喘息。

“使用任何抗生素都可能增加复发性气喘的风险,”贝格尔曼说。

他补充说,这些发现很重要,必须告知儿科医生,“因为尽管临床指南不支持这种做法,但RSV细支气管炎患者经常被使用抗生素”。